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terzo Stadio: polmonite grave. Adolescente o adulto: febbre o sospetta infezione respiratoria, ed almeno uno dei seguenti:frequenza respiratoria > 30 atti/min, grave difficoltà respiratoria o SpO2 <93% in aria ambiente. Bambino con tosse o difficoltà respiratoria, più almeno una delle seguenti: cianosi centrale o SpO2 <90%; grave difficoltà respiratoria (ad esempio grugnito, impegno toracico molto evidente); segni di polmonite con un segni di gravità generale: incapacità di allattare o bere, letargia o perdita di coscienza o convulsioni. Possono essere presenti altri segni di polmonite: impegno toracico, polipnea (in atti/min: <2 mesi, ≥60; 2–11 mesi, ≥50; 1–5 anni, ≥40). IV Stadio: Sindrome da Distress Respiratorio Acuto (ARDS). . Insorgenza o peggioramento di sintomi respiratori entro una settimana dalla prima manifestazione clinica nota. Imaging del torace (radiografia, tomografia computerizzata o ecografia polmonare): opacità bilaterali NON correlabili a versamento o atelettasia polmonare o consolidazioni. Origine dell’edema: insufficienza respiratoria non correlabile a insufficienza cardiaca o sovraccarico di liquidi. È necessaria una valutazione obiettiva (ad es. Ecocardiografia) per escludere la causa cardiologica dell’edema se non è presente alcun fattore di rischio.