Read Aloud the Text Content

This audio was created by Woord's Text to Speech service by content creators from all around the world.

Text Content or SSML code:

Oppgave 4 – Sirkulasjon Gerda er 28 år, ho bur i ein bustad for menneske med utviklingshemming. Ho har ikkje verbalt språk, og ho er diagnostisert med moderat psykisk utviklingshemming. Gerda har vore slapp og ete og drukke lite i det siste. Ho har halde mykje senga, og dei siste dagane har Gerda hosta ein del, og hatt litt slim som ho har klart å hoste opp. Etter siste legebesøk vart det bestemt at blodtrykket og puls skulle målast dagleg  i ei veke. Spørsmål 1: Kva er BT? Kva meiner vi med blodtrykkslikninga? Blodtrykk er det trykket som blodet utøver mot åreveggen. Blodtrykket (BT) kan reduseres ved å redusere én av faktorene i blodtrykkslikningen, og legemidler som benyttes ved hypertensjon virker ved å redusere enten slagvolum (SV), hjertefrekvens (HF) eller den perifere motstanden (PM). Blodtrykkslikningen: BT = Slagvolum x Hjertefrekvens x Perifer motstand Spørsmål 2: Kva kan utløyse endringar i blodtrykket? Fedme, usunt kosthold, diabetes, inaktivtet, høyt alkohol inntak, høyt saltinntak, røyking, høy alder, stress, sykdom, infeksjon. Spørsmål 3: Kva er puls? Puls er en trykkstigning som forplanter seg gjennom blodet i arteriene hver gang hjertet trekker seg sammen. Trykkstigningen utvider de elastiske arteriene, som straks etter trekker seg sammen igjen. Det er denne svingningen i arterieveggene som kan føles som et pulsslag der en større arterie ligger like under huden. Det er vanlig å palpere puls på arteria radialis. Spørsmål 4: Gjer greie for kva informasjon som kjem fram om Gerda når de fyller inn målingane i NEWS skjemaet. Kva hadde skjedd med resultatet om pasienten hadde hatt ein KOLS diagnose? Kvifor vert det slik? Når vi fyller inn Gerda sine verdier i NEWS 2 skjema, får Gerda 6 poeng. Ved NEWS skår over 5 skal det alltid vurderes om pasienten kan ha sepsis, og behandling for dette skal igangsettes. Om pasienten hadde hatt ein KOLS diagnose, ville ho fått to poeng mindre og endt med ein NEWS skår på 4. Altså det hadde ikkje vore mistanke om sepsis. Da ville saturasjonen vært veldig lav i forhold til normalen. Derfor bruker man linje to på NEWS 2. Dette er viktig å tenke på når man gjør målinger. Ellers blir scoren unødvendig høy. Spørsmål 5: Kva meina me med kartlegging etter ABCDE prinsippet? Systematisk observasjon av pasient i prioritert rekkefølge med skisserte tiltak. Det er denne rekkefølgen vi skal følge når vi gjør observasjoner av en pasient. A - airway/luftveier: Vurder: Frie luftveier? Snakker pasienten uanstrengt? Tiltak: Hake- eller kjeveløft, suging i luftveiene, stabilt sideleie. B - breathing/respirasjon: Vurder: Respirasjonsfrekvens, hudfarge, respirasjonslyder, vurder rytme/dybde, Sp02 Tiltak: Høyt hodeleie, oksygen, inhalasjoner, assistert ventilasjon. C - circulation/sirkulasjon: Vurder: Puls, blodtrykk, kapillær fyllingsgrad, hudtempetaur, diurese. Tiltak: PVK, ev. væskestøt, EKG, hjertefrekvens og rytme. D - disability/bevissthet: Vurder bevissthetsnivå, pupiller, blodsukker. Tiltak: Sikre frie luftveier ved stabilt sideleie, ev. glucose, ev. antidot. E - exposure/undersøkelse: Vurder: Undersøk hele pasienten (sår, utslett, ødemer, kateter, dren, etc.), smerter. Tiltak: Tiltak etter funn, mål temperatur, blodgass, blodprøver. Spørsmål 6: Forklar prinsippa i kommunikasjonen når de nyttar ISBAR: ISBAR er en strukturert måte å kommunisere muntlig, som benyttes for å hjelpe helsepersonell å kommunisere på en måte som sikrer at viktig pasientinformasjon formidles og mottas uten misforståelser. Ved å bruke ISBAR følger man en sjekkliste hvor man tydelig formidler essensiell informasjon. I - identifikasjon: Oppgi hvem du er, hvor du er, pas. navn, alder, ev. kjønn og avdeling. S - situasjon: Beskriv hvorfor du ringer, fortell om ABCDE observasjoner og NEWS-målinger, prøvesvar. B - bakgrunn: innleggelsesdiagnose, dato, tidligere sykdommer av betydning, aktuelle problemer og behandling/tiltak til nå, allergier. A - analyse: jeg tror problemet/årsaken kan være, kjenner ikke problemet, men tilstanden er forverret, pasienten er ustabil, vi må gjøre noe, jeg er bekymret. R - råd: Be om konkrete råd og tiltak, jeg foreslår/hvilke tiltak anbefaler du, umiddelbare tiltak, hvor ofte skal jeg..., når tar du kontakt igjen? Når kommer du opp? «Closed loop» den som mottar informasjonen gjentar det tilbake slik at informasjonen stemmer. Bidrar til sikker muntlig kommunikasjon, god støtte for nyutdanna. Spørsmål 7: På kva måte kan ASK bidra til å sikre at Gerda får gitt uttrykk for sine behov, kjensler, tankar og meiningar?   ASK kan bidra til at Gerda får kommunisert med personalet, venner, familie osv. ASK er alternativ og supplerende kommunikasjon, som kan hjelpe mennesker uten verbalt språk å kommunisere med omverdenen. Ulike former for ASK kan f.eks. være pictogrammer, rolltalk eller tegn til tale. Tegn til tale er avhengig av at den personen Gerda ønsker å kommunisere med også kan tegn til tale. Pictogrammer og rolltalk vil være enklere å bruke i kommunikasjon med andre som ikke kjenner systemene fra før.