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Comment pouvez-vous poser un diagnostic et livrer une ordonnance pour un patient, et s’en passer de la radiographie du thorax dans des situations particulières où il se plaint de symptômes fonctionnels respiratoires trainants, atypiques, d’allure grave, s’accompagnant parfois d’autres signes inquiétants ou dans un contexte qui attire l’attention: tabagisme, chirurgie, traumatisme, néoplasie, accouchement, ou lorsqu’il présente des comorbidités ou lorsque vous envisager d’entamer un traitement au long cours. Si un ou plusieurs des éléments sus cités existent, la radiographie du thorax devient plus qu’indispensable, car elle apporte une aide précieuse et nécessaire à la prise en charge du patient malheureusement sous-estimée par certains. Aussi bien sensible que spécifique (dans 70% des cas) elle permet la confirmation ou l’élimination des hypothèses diagnostics proposés à la suite d’un interrogatoire minutieux et un examen clinique bien fait. C'est pour cela, que certains experts considèrent que la radiographie du thorax fait partie intégrante de l'examen clinique, et pourquoi pas si certaines erreurs diagnostiques aboutissent à une issue fatale pour le patient, si ce n'est pas une détérioration de son état général, avec un gaspillage du temps et des dépenses sèches et inutiles. C'est un examen peu coûteux, facile à réaliser, qui ne nécessite aucune préparation, et qui doit être présent à l'esprit de tout praticien devant n’importe quel symptôme qui témoigne d’un dysfonctionnement de l’appareil respiratoires. L'exploitation maximale de la radiographie du thorax dépend de l'interprétation minutieuse, en réalité facile si le praticien suit des étapes bien précises avec la stratégie du « Check List » en plus des données de l'interrogatoire, des antécédents de l'examen clinique, des plaintes actuelles, et des clichés antérieurs.