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Auf keinen Fall sollte ein ihrer Bestandteile vernachlässigt und einzeln ohne alle anderen in seiner Wirkung betrachtet werden. Die Versuche, einige Glieder dieser Kette abzusondern, waren zum Scheitern verurteilt: Es wurde keine biologische Antwort erzielt. Heutzutage umfasst die Plasmatherapie die Verabreichung von plättchenhaltigem Plasma in Gewebe, in der Regel in injizierbarer Form. In diesem Fall erfolgt die Einleitung von Regenerationsprozessen, die Linderung von Krämpfen, die Bereitstellung eines analgetischen Effekts, einer entzündungshemmenden und antibakteriellen Wirkung. Bei der Plasma-Verabreichung in das Gewebe regen wir die Entwicklung natürlicher pathophysiologischer Reaktionen an, die für die Bildung eines einfachen blauen Flecks charakteristisch sind. Daher machen wir den Mechanismus der Stressauslösung im Gewebe nach. Zu seiner Zeit sagte Hans Selye, als er Stress beschrieb, dass dies eine unspezifische Reaktion des Körpers auf jede Anforderung ist, die an ihn gestellt wird, und als Reaktion auf die Notwendigkeit entsteht, Anpassungsmechanismen zu implementieren und dadurch das Gleichgewicht im menschlichen Körper wiederherzustellen. Auf solche Weise funktioniert der Körper als selbstregulierendes System. Was ist die Therapie mit plättchenreichem Plasma und wie funktioniert sie? Seinerzeit haben Marx und Hainsworth im Laufe ihrer Studien bewiesen, dass bei einer bestimmten Aufkonzentrierung oder Konzentration von Blutplättchen, insbesondere einer Million in einem Mikroliter, der maximale Regenerationseffekt oder Gewebeantwort erzielt wird. Seit dieser Zeit gibt es das Postulat der PRP-Therapie, der Therapie mit plättchenreichem Plasma. Ursprünglich wurde dieser Begriff der PRP-Therapie für autologes Thrombozytengel und autologes Thrombozytenkonzentrat verwendet, die mit Knochentransplantaten gemischt, auf ihre Oberfläche aufgetragen wurden, und als biologische Membran aus Zellen hergestellt wurde. Inzwischen hat sich dieser Begriff aus irgendeinem Grund nahtlos in die injizierbare Form übergegangen, obwohl dies nicht ganz richtig ist. Inwieweit ist es notwendig, eine so hohe Konzentration an Blutplättchen einzusetzen, um eine normale biologische Wirkung zu erzielen? Tatsache ist, dass, um eine Blutplättchenkonzentration von einer Million in einem Mikroliter zu erhalten, dem Patienten etwa 100 ml Blut entnommen werden müssen. Und das ist für einen einmaligen Besuch, für eine einmalige Behandlung schon viel. Dabei wird im nächsten Schritt zweites Mal zentrifugiert, was mühsam und zeitaufwändig ist. Im Labor kommt es durch die doppelte Zentrifugation zu einem erheblichen Verlust an Thrombozyten. Und schließlich führt die Schwierigkeit des Verfahrens dazu, dass Ihr Einsatz nur von Ärzten aus den chirurgischen Fachgebieten möglich ist, was ihre weit verbreitete Anwendung in der Medizin einschränkt. Es stellt sich heraus, dass man die Konzentration von Blutplättchen und die Gewebesättigung damit im Falle eines flüssigen Mediums, einer injizierbaren Form, erhöht werden kann, indem man einfach das in das Gewebe zu injizierende Volumen erhöht. Bezugnehmend auf das Problem der Osteoarthrose-Behandlung, d.h. Verabreichung in die Gelenkhöhle ist eine Erhöhung der Menge für uns mehr gerechtfertigt. Der nächste Bestandteil dieser Therapie sind Blutplättchen. Ein Blutplättchen kann sich im Blut in einem inaktiven Zustand befinden - in Form eines Plättchens - oder in einem aktiven Zustand. Im aktiven Zustand ist es ein kugelförmiges Gebilde mit Pseudopodien, die zirkulierende Immunkomplexe, Gerinnungsfaktoren, Gerinnungshemmer und biologisch aktive Substanzen auslösen. Unter Thrombozytenaktivierung verstehen wir die Freisetzung eines Komplexes biologischer Wirkstoffe. In der Physiologie und Pathophysiologie werden Blutplättchen in dem Moment aktiviert, als sie den Kontakt zu subendothelialen Strukturen verlieren. Damit wird die irreführende Annahme, es sei ratsam, andere Mittel zur Aktivierung von Blutplättchen anzuwenden, ausgeschlossen. Bei ihrer Aktivierung bilden Blutplättchen Pseudopodien aus und Alpha-Granula produzieren Wachstumsfaktoren entlang der Pseudopodien - die stärksten biologischen Stimulanzien. Die Aktivierung von Blutplättchen verläuft nach folgendem Muster: In den ersten 10 Minuten scheiden sie etwa 70% der Gesamtmenge an Wachstumsfaktoren aus, innerhalb einer Stunde erfolgt eine vollständige Freisetzung, die Synthese einer zusätzlichen Menge an Wachstumsfaktoren dauert noch 7 Tage fort. Es ist sehr wichtig, diese Zeitabschnitte bei der Erstellung von Protokollen für die Behandlung von Patienten mit plättchenreichem Plasma zu berücksichtigen. Die folgenden Faktoren sind die wichtigsten für die orthopädische Pathologie: Es ist ein insulinähnlicher Wachstumsfaktor (IGF), der die Differenzierung junger Zellen stimuliert und die Bildung von Knochengewebe und die Kollagensynthese fördert. Platelet-derived growth factor (PDGF) aktiviert die Proliferation und Migration von mesenchymalen osteogenen Zellen und setzt in Gang oder regt die Angiogenese an. Der transformierende Wachstumsfaktor ß1 (TGF-β1) induziert die Differenzierung mesenchymaler Zellen und setzt transformierende Wachstumsfaktoren (TGF) von knochenmorphogenetischen Proteinen (BMP`s) frei, die ausgeprägte Osteoinduktoren sind. Die Einzigartigkeit und Spezifität von plättchenreichem Plasma ergibt sich zum einen durch die Einhaltung des optimalen quantitativen und qualitativen Verhältnisses aller Wachstumsfaktoren, zum anderen durch die synergistische Wirkung des im Plasma enthaltenen Komplexes biologisch aktiver Substanzen und schließlich durch den autokrinen Wirkungsmechanismus, der auf benachbarte Zellen vermittelt durch biologische Flüssigkeiten durch Rezeptorstellen auf der Oberfläche von Zellmembranen übertragen wird, und Zielzellen aktiviert. Diese Einwirkung dauert mehrere Tage an. Dabei kann jede Störung der Umgebung, bis hin zu mechanischem Stress, als Stimulus für eine Aktivierung dienen. Auf die Idee, eine Injektionsform anstelle eines Gels zu verwenden, kamen Renat Akhmerov und Roman Zarudi im Jahr 2003, und seit diesem Moment sprechen wir über die Gestaltung und Formierung des Plasmolifting-Verfahrens. Die injizierbare Form ermöglichte, die Indikationen für die Anwendung von plättchenreichem Plasma erheblich zu erweitern, erhöhte die Anzahl nosologischer Einheiten, die mit diesem Verfahren behandelt werden können. Das Verfahren kombiniert die Wirksamkeit der komplexen mehrstufigen PRP-Therapie mit der Einfachheit und Verfügbarkeit der Autohämotherapie. Gleichzeitig lässt es seine Anwendung in der nicht-chirurgischen Praxis zu, gibt die Möglichkeit es vor einer Operation, während der Operation oder danach anzuwenden. Die Abwesenheit der doppelten Zentrifugation erleichtert das Verfahren erheblich. Aber abgesehen davon können wir sagen, dass die Injektionsform nicht nur eine Form ist, mit der man mit einer Spritze in die Gelenkhöhle oder in die Weichteile injizieren kann. Es kann auch in Form von Tropfen, Applikationen, Bädern, Zäpfchen usw. verwendet werden. Heute gibt es eine Reihe von Möglichkeiten, Eigenblutplasma zu verabreichen. Das erste Prinzip ist die Verabreichung direkt am Ort der Schädigung. Beim Eindringen der Nadel und Einbringen von Plasma kommt es zum Kontakt eines bestimmten Wachstumsfaktors mit den entsprechenden Geweberezeptoren und damit zur Wirkung, der biologischen Wirkung. Die nächste Vorgehensweise ist die Methode eines therapeutischen Beutels, dessen Kern in der Verabreichung von Plasma in das um den pathologischen Herd umliegende Gewebe besteht. Das Injektionsschema ist in Abhängigkeit von verschiedenen Pathologien und von den Herangehensweisen der Kliniken sehr, sehr unterschiedlich. Dabei werden von einer bis zu 4-5 Behandlungen pro Therapiezyklus durchgeführt. Wann sehen wir das Ergebnis? In den meisten Fällen beobachten wir den Effekt bereits in 1-2 Tagen. Der Arzt, wenn er die Eigenplasmatherapie im Vertrauen auf seinen Erfolg durchführt, muss dies dem Patienten vermitteln. Aber wenn der Effekt jedoch nach ein oder zwei Tagen nicht eintritt, sollte er ihn rechtzeitig in Kenntnis setzen, dass dieser je nach den individuellen Merkmalen des Körpers und der Schwere des pathologischen Prozesses später eintreten kann. Manchmal können wir in den sogenannten verschleppten Fällen während eines Standardtherapiezyklus keine Antwort erzielen, und dann greifen wir darauf zurück, seine Dauer nach dem Prinzip von Quantum Satis zu verlängern, d.h. bis die Wirkung eintritt. Im Gespräch mit jedem Patienten vor dem Plasmolifting-Verfahren leiten Sie ihn selbst zur Frage, wann der Behandlungseffekt eintreten würde. Leider setzt sich die Suche nach dem Gesetz, dem Gesetz der biologischen Antwort, das ja existiert, heute immer noch fort, und wenn dieses Gesetz auf irgendeine Weise entdeckt wird, wird es eine große Hilfe sein: dann können wir den Patienten zuverlässiger darüber mitteilen, wann sie den Effekt nach der Behandlung bekommen können. Materiell-technische Versorgung des Verfahrens umfasst eine Butterfly-Kanüle mit Halter, ein Stauschlauch, Alkoholtupfer, spezial entwickelte Plasmolifting-Röhrchen, eine Zentrifuge und die Mittel, die zur Blutentnahme und zur Verabreichung von plättchenreichem Plasma in das Gewebe des menschlichen Körpers erforderlich sind. Die Röhrchen sind allenfalls eines der Hauptthemen, eine der Hauptkomponenten, die den fachgerechten Ablauf des Verfahrens gewährleisten, den Erfolg dieses Verfahrens sichern. Es müssen spezielle Plasmolifting-Röhrchen sein, die eine In-vivo-Zulassung, ein spezielles thixotropes Gel haben, das eine hochwertige Absorption, eine hohe Konzentration an Blutplättchen, eine klare Trennschicht sichert und Blutgerinnung verhindert.