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VAL-D'OISE Numéro de l'assuré : 2 91 07 92 063 287 10 Nom de l'assuré : DORSAN PERRINE Pour mes démarches, j'utilise mon compte ameli. Avec l'appli sur mon smartphone c'est très simple ! |0642| Objet : Attestation de droits CSS $MODELENATIONAL_ADED$ Courrier simple Page 1/2 ASSURANCE MALADIEDU VAL D'OISE 95017 CERGY-PONTOISE CEDEX Mme DORSAN PERRINE C 1 ET 50 AV PAUL VAILLANT COUTURIER 95140 GARGES LES GONESSE Le 29/08/2022 > MON ATTESTATION DE DROITS À L'ASSURANCE MALADIE ET À LA COMPLÉMENTAIRE SANTÉ SOLIDAIRE Chère madame DORSAN, Vous êtes affiliée à un régime d'assurance maladie et vous bénéficiez de la Complémentaire santé solidaire pour la protection de votre santé. pensez à mettre à jour votre carte Vitale. Pour faire valoir vos droits, Vous trouverez ci-joint une attestation à présenter aux professionnels de santé (médecins, pharmaciens, etc.) si vous ne disposez pas de la carte Vitale. Conservez la, elle est valable un an. En cas de perte, vous pouvez télécharger l'attestation depuis votre compte sur ameli.fr. En cas de changement d'activité, de déménagement, de mariage ou de naissance, pensez à informer rapidement votre organisme d'assurance maladie et à mettre à jour votre carte Vitale. Vos droits seront ainsi actualisés. Avec toute mon attention, votre correspondant de l'Assurance Maladie Pour être mieux suivi... je déclare mon médecin traitant et je respecte le parcours coordonné. . 2 5 3 1 v 2 4 6 0 Je simplifie mes démarches en ouvrant un compte sur ameli.fr ! Avec mon compte ameli.fr : je consulte à tout moment mes remboursements, je télécharge mes attestations de droits, je m'informe sur mes droits et démarches, je contacte en ligne mon organisme d'assurance maladie... Votre attestation de droits à l'assurance maladie à présenter aux professionnels de santé. VAL-D'OISE Numéro de l'assuré : 2 91 07 92 063 287 10 Nom de l'assuré : DORSAN PERRINE Page 2/2 Attestation de droits à l'assurance maladie et à la Complémentaire santé solidaire Valable du 29/08/2022 au 28/08/2023 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré Organisme de rattachement sécurité sociale 01 951 9501 Code gestion 10 N° de sécurité sociale de l'assuré (à utiliser pour tous les bénéficiares ci-dessous ) Modulation du ticket modérateur ASSURANCE MALADIE DU VAL D'OISE 95017 CERGY-PONTOISE CEDEX 2 91 07 92 063 287 10 N° 1 Organisme complémentaire MACSF PREVOYANCE - APRIA RSA 38 RUE DE LA REPUBLIQUE CS 60014 93106 MONTREUIL CEDEX Bénéficiaire(s) nom de famille suivi d'un éventuel nom d'usage N° de sécurité sociale (pour information) Né(e) le/rang N° ordre OC Date début de la Date fin de la complémentaire complémentaire DORSAN PERRINE a déclaré un médecin traitant CSS sans participation financière du 01/10/2021 au 30/09/2022 2 91 07 92 063 287 10 29/07/1991 1 1 01/10/2021 30/09/2022 Toute attestation de droits antérieure est à détruire. Conformement à la loi Informatique et Libertés, vous disposez d'un droit d'accès et de rectification des informations vous concernant auprès du directeur de votre Caisse. La loi rend passible d'amende et/ou d'emprisonnement quiconque se rend coupable de fraudes ou de fausses déclarations (articles 441-1, et suivants du Code Pénal). En outre, la falsification ou l'établissement de faux documents, ainsi que l'utilisation de tels documents sont passibles d'une pénalité financière au titre des articles L.114-17-1 du Code de la Sécurité Sociale.