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LES GASTRITES -Définition : C’est une inflammation de la paroi gastrique. On distingue deux types : aiguë et chronique. - Gastrites aiguës : - Signes cliniques : - Hémorragie digestive +++ (hématémèse, moelena) - Douleurs épigastriques (pesanteurs, crampes) - Nausées et ou vomissements - Moyens de diagnostic - Fibroscopie oeso-gastro-duodénale : muqueuse rouge et des saignements - Etiologies : - Etat de stress - Etats de choc - opéré, brûlé, insuffisance cardiaque, ou respiratoire - Ingestion médicamenteuse ( AINS) - Traitement : En fonction de la cause - Aspiration gastrique (lavage, évacuation) - Anti-acides - Traitement causal ( stress, état de choc..) - Chirurgie si pas d’arrêt du saignement - Gastrites chroniques : - Souvent asymptomatiques (pas de signes cliniques) - Signes cliniques : - Syndrome dyspeptique : dyspepsie motrice, gastritique, ulcéreuse - Complications : Anémie, hémorragie digestive - Moyens diagnostics : - Fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec biopsie - Etiologies : - Gastrite type B : Bactérienne : HP+++ - type A : Auto-immunitaires. Biermer - type C :Chimique : Reflux biliaire, AINS, Alcool - Autres : particulières : Lymphocytaire, granulomateuse… - Traitement : - Mesures hygiéno-diététiques (arrêt Tabac, Alcool) - éradication de l’HP - Vit B12 - Traitement étiologique - Evolution : Risque de cancérisation : surveillance