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Visualizzazione stato somministrazioni di terapia/trasfusione - Descrizione generale . La funzionalità deve permettere al personale di reparto di visualizzare lo stato delle somministrazioni farmaco-terapeutiche e dei cicli trasfusionali prescritti ai pazienti degenti. Essa deve essere accessibile in qualsiasi istante da tutto il personale di reparto, garantendo così una visione di insieme sullo stato delle prescrizioni, se assegnate, in corso o eseguite (anche con riferimento ai relativi alert per il personale sanitario). Il modulo consente la visualizzazione dell‟andamento di tutte le somministrazioni effettuate, gli autori e gli orari di avvenuta somministrazione ed evidenziare le somministrazioni non effettuate. Il sistema deve mostrare all‟operatore infermiere tutte le somministrazioni farmacologiche per paziente, per turno, eventualmente filtrabili per via di somministrazione, ma anche le terapie rimaste in sospeso nei turni precedenti É necessario inserire nel processo di farmacoterapia la figura del farmacista ospedaliero, fornendogli una visualizzazione delle terapie impostate sul paziente (procedura obbligatoria nel caso di antiblastici), con la possibilità di inserire note per il prescrittore, senza modificare cioè il piano di prescrizione. Il sistema deve permettere al personale infermieristico di programmare e preparare la somministrazione, mettendo a disposizione stampe e visualizzazioni configurabili, evidenziando un piano di lavoro filtrabile per reparto e per paziente. La cartella clinica deve perciò mettere in evidenza le somministrazioni che non sono ancora state effettuate e che stanno superando l’orario previsto, o hanno già superato tale scadenza, quelle ancora da preparare, quelle somministrate o ancora in corso. La cartella clinica deve predisporre anche una visualizzazione grafica evoluta (es. diagramma di Gantt), piuttosto che tabellare, con lo stato corrente e le modalità delle prescrizioni terapeutiche. Gestione scheda nutrizionale - Descrizione generale . La funzione deve gestire le informazioni sullo stato nutrizionale dell’assistito, dal suo ingresso alla dimissione, e sulle decisioni sanitarie rapportate alle esigenze del caso. La valutazione dello stato nutrizionale del paziente permette di individuare i soggetti che possono beneficiare di un appropriato programma di supporto e/o monitoraggio nutrizionale. Rappresenta un momento rilevante nell’iter diagnostico-terapeutico, in quanto diversi studi dimostrano che la malnutrizione è in grado di condizionare negativamente la prognosi della malattia, costituisce un fattore di rischio indipendente per lo sviluppo delle infezioni nosocomiali ,ed è associata al prolungamento delle degenze ospedaliere e quindi all’aumento della spesa sanitaria.La scheda contiene i dati relativi a prescrizioni di diete speciali o alimentazione enterale o parenterale (con dati altresì inerenti alla somministrazione) corredati degli elementi utili alla preparazione quali ad esempio l’apporto calorico, i nutrienti, etc. Il presente requisito è applicabile solo alla gestione di ricovero. la Funzionalità minima richiesta .Nella forma più elementare, la compilazione può essere supportata quantomeno con l’indicazione automatica delle informazioni anagrafiche, permettendo l’inserimento in un unico campo di testo libero, pre-strutturato in sezioni e con possibilità di formattazione. Più nel dettaglio, il sistema deve supportare la registrazione delle seguenti informazioni: - Definizione sintetica del preparato da somministrare. - Modalità di somministrazione (ordinaria, enterale, parenterale). - Eventuale unità antropometrica cui rapportarsi per calcolare la dose. - Reminder circa valutazioni infermieristiche da compiere sul soggetto (es. valutazione infermieristica della malnutrizione) o controlli che possono variare a seconda della patologia, della via d' accesso e dello stato del paziente, con registrazione dei relativi esiti. Il minimo grado di digitalizzazione della documentazione clinica contenuta è rappresentato dalla possibilità di inserire e memorizzare blocchi di testo libero, relativi alle corrispondenti parti della modulistica.