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ACCESSO ALLA DOCUMENTAZIONE CLINICA PRECEDENTE. Descrizione generale Per il clinico può essere di interesse accedere, oltre che ai referti dell’episodio in corso, anche alla storia clinica pregressa del paziente sia essa documentata sul repository clinico aziendale interno (EPR) sia essa esterna (FSE). Di fatto, soprattutto per i pazienti cronici, non è inusuale che il clinico abbia la necessità di ripercorrere la storia clinica dell’assistito, in consultazione (es. referti, lettera di dimissione,..) o per richiamare dei contenuti specifici di visite ambulatoriali precedenti (es. esame obiettivo e anamnesi prossima) o episodi di ricovero precedente. Funzionalità minima richiesta Trasversalmente all’episodio in corso, a prescindere dal regime di accesso del caso, il sistema deve permettere: La condivisione di dati in forma strutturata delle fasi precedenti e successive del percorso di cura del paziente e l’importazione di contenuto presente nei referti precedenti dello stesso ambulatorio o reparto nei rispettivi campi tematici (richiedendo una esplicita conferma degli stessi al clinico). L’attivazione delle funzionalità di consultazione del repository sanitario per la consultazione dei dati. I contenuti del repository clinico aziendale di potenziale interesse sono: Relazioni ambulatoriali, referti ambulatoriali. Referti di diagnostica o visite-parere. Foglio di trasferimento / lettera di dimissione. La consultazione dei documenti deve essere possibile sia in forma strutturata, sia in forma di referto pdf firmato digitalmente.