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Ora analizziamo le norme ,gli STANDARD E le CERTIFICAZIONI INTERNAZIONALI E NAZIONALI DI RIFERIMENTO . Relativamente agli aspetti funzionali, la Cartella Clinica Elettronica deve essere una realizzazione coerente con i dettami della Joint Commission International. Ad esempio, riferendosi agli standard della Joint Commission International la cartella clinica, sia medica che infermieristica, ha delle finalità che possono essere riassunte nei seguenti punti fondamentali: - Supportare la pianificazione e la valutazione delle cure. - Costituire l’evidenza dei documenti della appropriatezza delle cure erogate rispetto agli standard. - Essere lo strumento di comunicazione volto a facilitare l’integrazione operativa tra i medici e le diverse professionalità che erogano le cure, per garantire continuità assistenziale. - Costituire una fonte dati per studi scientifici e ricerche cliniche, attività di formazione e aggiornamento degli operatori sanitari, valutazione delle attività assistenziali ed esigenze amministrativo-legali. - Supportare la protezione legale degli interessi del paziente, dei medici e dell’azienda sanitaria; deve cioè tracciare le attività svolte per permettere di risalire (rintracciabilità) ai responsabili, alla cronologia e modalità di esecuzione.