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Quindi è un documento formale e indispensabile ed è regolato dalla legge. Fino ad oggi , la maggior parte delle strutture aveva una gestione delle cartelle cliniche completamente cartacea. In questi ultimi tempi la nostra sanità sta andando verso la cartella clinica informatizzata. La nostra struttura ha adottato questo approccio da tre anni. Il cambiamento dal cartaceo all’informatico è un cambiamento culturale. Documento Poliedrico, comprende vari aspetti amministrativi , sanità , organizzazione , legislazione.