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Nel nostro ordinamento non esiste una definizione legislativa univoca e chiara di cartella clinica né con riferimento alla sua compilazione né con riferimento al suo contenuto. Alla lacuna legislativa ha sopperito però la produzione giurisprudenziale che, con le numerose sentenze della Corte di Cassazione, ha saputo definire e integrare in toto il tema della cartella clinica, dalla sua compilazione alla sua archiviazione passando per la responsabilità1 . Il Ministero della Sanità è intervenuto a tale proposito con tale definizione: “il chi, cosa, quando e come dell’assistenza al paziente nel corso dell’ospedalizzazione […] lo strumento informativo individuale finalizzato a rilevare tutte le informazioni anagrafiche e cliniche significative, relative ad un paziente e ad un singolo episodio di ricovero